所属部位 ：生殖部位

就诊科室 ：中医科,男科,中西医结合科

症状体征 ：男性不育

　  早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴，或阴茎虽进入阴道，但在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软，不能维持正常性生活的一种病症，是较常见的男性性功能障碍疾病

早泄是由什么原因引起的？　

　  西医病因

　　发生早泄的原因是复杂的不同的人有不同的原因。大多为精神性（心理性），受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向少数为器质性疾病引起。

　　一心理性早泄的病因

　　1）焦虑和抑郁

　　因为焦虑和早泄同为交感神经所调节

　　①婚前的仓促性交常在心情紧张下进行力求快速射精（早泄）的条件反射一旦形成，即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。

　　②性交次数过少一旦性交引起过分强烈的性兴奋（交感神经兴奋）而容易提早射精（早泄）。

　　③人际关系家庭关系、夫妻关系不融洽，造成焦虑紧张、畏惧都会引起早泄。

　　④缺乏自尊受到挫折、感到内疚、耻辱感自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等

　　2）手淫恶习

　　由于手淫时多害怕被人发现和耻笑心情紧张，力求快速射精，逐渐养成早泄的习惯

　　3）疲劳过度

　　体力劳动或脑力劳动后感到疲劳精力不足时进行性生活，也容易发生早泄。

　　二器质性早泄的病因

　　1）身体素质的差异

　　早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快可能由于血中睪酮含量高，使射精中枢兴奋性增高，阈值下降射精中枢容易兴奋而过早射精。

　　2）引起交感神经器质性损伤的疾病

　　如盆腔骨折前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等直接影向控制性中枢，对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。

　　3）生殖器官的疾病

　　阴茎包皮系带过短妨碍充分勃起；精阜炎症处于慢性充血水肿，稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。

　　中医病因病机

　　早泄的发生与多种因素有关主要与虚损（肾、心、脾虚）和肝胆湿热的关系最为密切中医的肾相当于生殖系统和内分泌系统的功能（藏精、生精），与人体的前阴和后阴的关系非常密切（肾主二阴）储藏和释放人体的生殖物质（包括精液）和生长物质，控制人体包括性功能在内的排泄功能。先天不足或手淫性生活过度，肾虚不能藏精，精液排泄失控（精关不固精窍开）而早泄。用脑过度或劳倦伤神，损伤心脾气血产生和运行不足，气血亏虚，造成早泄

　　肝经络分支绕前阴而过阴茎为宗筋所聚，其气血由肝（肝调理筋的功能）调节，所以忧郁恼怒可致肝火（亦称相火）妄动，最易下扰储精的地方（精室）而引致失精早泄。过食肥甘嗜酒，酿生湿热，或外感湿热之病邪流注下焦，内扰精室，肾失去封藏的功能而产生早泄或因肝经湿热下注，致肝的疏泄异常，不能控制封藏而引致早泄或恐惧伤肾，则精关不固而早泄。或心情不舒畅抑郁伤肝，肝失疏泄，也可导致封藏失控而早泄

早泄有哪些表现及如何诊断？　

　  已经做好性交准备阴茎尚未进入阴道即射精，或已经进入阴道，但性交短暂没有达到性高潮即射精。

　　有导致早泄的精神因素病史或有生殖器器官慢性炎症病史。

早泄应该做哪些检查？　

    检查项目主要有睾酮神经功能检测和多普勒彩超。

早泄应该如何治疗？

　　一西医治疗

　　1药物治疗

　　主要使用一些抗抑郁及镇静剂对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。

　　2心理治疗

　　主要分析导致早泄的精神因素然后进行心理疏导，使之消除病因，以建立正常的射精条件反射

　　3行为治疗

　　（1）通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性

　　（2）通过妻子对阴茎有素的反复训练以延缓射精紧迫感，提高射精阈值。

　　Ａ.间断式性交法：在性交活动中男性当有射精预感时，立即停止阴茎的提插，把阴茎留在阴内女性在性兴奋时阴道扩张，阴茎头没有接触阴道壁，可以降低龟头的刺激而降低性兴奋等到射精预感完全消失，再行性交活动。如此反复间断式性交可以防止早泄。

　　Ｂ.物理疗法：腰骶部超短波透热疗法温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。

　　Ｃ.下拉阴囊和睾丸法：在性交活动中男性在射精预感到来时，可见阴囊收缩。睾丸提高此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉，这样可降低男性性兴奋，以延缓射精的时间达到防治早泄的效果。

　　Ｄ.采用避孕套性交法：男性戴用避孕套进行性交可以减轻阴茎的摩擦，从而降低男性性兴奋的敏感性，延长性交时间避免早泄。

　　Ｆ.捏挤法：此法为非药物性治疗早泄的最佳方法它可以提高男性的射精刺激降值，缓解射精的紧迫感，增强性的兴奋性改善射精的反射状态，重建或恢复正常的射精时间。捏挤法男女双方都可进行但由女方进行比由男方单独进行效果更好。

　　（3）改变性交动作由缓到急，减少大幅度的动作，以延缓射精

　　二中医治疗

　　1辨证论治

　　中医认为脏虚不固是早泄的主要病机邪扰精关是基本特点，故治疗以补虚固涩、祛邪固精为基本原则

　　（1）肾气亏虚型

　　[主要证侯]早泄精液清稀、性欲减退、遗精阳痿、腰膝酸软、小便清长或小便不利，手足不温，精神萎靡面色无华，舌质淡苔白，脉沉细

　　[治法]温补肾气固精止泄。

　　[方药]赞誉丹加减或固精丹1号方（经验方）。

　　2单方验方

　　金樱子酊：金樱子100克党参、续断、淫羊藿蛇床子各50克，白酒2500毫升，将药物放如酒中密封半个月后服用每日两次，每次饮用20毫升，10天为一个疗程适用于肾气亏虚型早泄。

　　3按摩疗法

　　临睡前按摩每晚睡觉前用手按压关元，气海，中极等穴位点按会阴法，牵拉法等都有一定疗效，需要在女方的配合下治疗疗效更佳

　　4外治疗法

　　运用龟头涂药法中药熏洗法可以降低龟头的敏感性，以达到治疗目的。另外还有灌肠法敷脐法，外洗法都可配合使用以提高疗效。

　　5饮食疗法

　　（1）金樱子粥：金樱子15克粳米100克。两者混合煮粥，早晚温热服用

　　（2）莲子茯苓糕：莲子茯苓、麦冬各等份，白糖适量桂花适量。先将莲子肉、茯苓麦冬共研细末，加入白糖、桂花拌匀用水合面蒸糕，晨起作早餐服用，每次50-100克